Prof.Dr.Luis Carlos Figueira de Carvalho

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Antiepilepticos - Questoes

Antiepilepticos - Questoes

  1. O Mecanismo de Ação dos Antiepilépticos consiste em: a) Ação nos neurônios patológicos, impedindo ou reduzindo a descarga neuronal excessiva; b) Redução da difusão da excitação e impedimento da detonação e da ruptura das funções dos agregados normais de neurônios; c) Ação sobre lesões não-neuronais envolvidas na gênese do foco (redução isquemia); d) Potencialização ação do GABA e Inibição da função dos canais de sódio; e) Todas estão corretas
  2. São drogas anti-epilépticas, exceto: a) clomipramina, imipramina e ácido capróico; b)Hidantoínas (Fenitoína) e Barbitúricos (Fenobarbital); c) Desoxibarbitúricos (Primidona), Iminoestilbenos (Carbamazepina); d) Succinimidas (Etosuximida), Oxazolidinadionas (Trimetadiona) e Benzodiazepínicos (Diazepam); e) Todas estão corretas
  3. Na epilepsia a crise convulsiva pode acontecer em conseqüência de: a) febre muito alta e intoxicações; b) overdose de drogas e abstinência alcoólica; c) hipertensão na gravidez (eclâmpsia); d) epilepsia ou lesões cerebrais; e) Todas estão corretas
  4. Os barbitúricos e os benzodiazepínicos, potentes fármacos anticonvulsivantes, agem:  a)Facilitando a ação do GABA na abertura dos canais de Cl-; b) Inibindo a enzima GABA- transaminase que inativa GABA; c) Antagonisando com o GABA; d) Diminuindo a atividade do Gaba; e) Todas estão corretas
  5. A Hidantoínas (Fenitoína), um potente anti-epiléptico interage com os seguintes fármacos: a) Carbamazepina; b) Diazepam; c) Fenobarbital; d) Ác. Valpróico; e) Todas estão corretas
  6. A vigabatrina atua com anticonvulsivante: a) Inibindo a enzima GABA-transaminase que inativa GABA; b) Facilitando a ação do GABA na abertura dos canais de Cl-; c) Antagonisando com o GABA; d) Diminuindo a atividade do Gaba; e) Todas estão corretas
  7. Fármacos anticonvulsivantes, atuam aumentando a atividade do GABA:a) Barbitúricos e benzodiazepínicos; b) Vigabatrina; c) Progabida; d)Gabapentina; e) Todas estão corretas
  8. Fármaco efetivo contra ataques parciais e convulsões tônico crônicas (grande mal). Atua Inibindo a enzima GABA-transaminase que inativa GABA. Seu Uso é limitado em crianças devido a imprevisibilidade da  relação dose x efeitos tóxicos: a) Fenitoina; b)Diazepam; c) Fenobarbital; d) Ác. Valpróico; e) Todas estão corretas
  9. Em relação a fenitoína (Difenil-hidantoína), um potente anticonvulsivante, podemos afirmar: a)Altera condutância iônica , bloqueando canais de Sódio e inibindo a geração de potenciais de ação repetitivos; b) Apresenta alta ligação a proteinas plasmáticas; b) Tem absorção gastro-intestinal com pico 3-12hs e absorção  intra-muscular imprevisível; c) Metabolizada por para-hidroxilação e ácido glicurônico; d) Apresenta uma tolerância Metabólica.(Meia –vida 24hs); e) Todas estão corretas
  10. O Fenobarbital (Gardenal®) derivado do ácido barbitúrico, o mais antigo antiepiléptico, tem como mecanismo de ação: a) liga-se a um sítio alostérico regulatório do receptor GABA , prolongando o tempo de abertura dos canais de cloro; b) Inibindo a enzima GABA- transaminase que inativa GABA; c) Antagonisando com o GABA; d) Diminuindo a atividade do Gaba; e) Todas estão corretas
  1. São efeitos adversos observados com o uso de fenitoina, um potente anticonvulsivante: a) Altera ou diminui a percepção do paladar; b) Pode causar hiperplasia gengival; c) Náuseas, vômitos, hepatite, hipocalcemia; d) Diplopia, ataxia, hiperplasia gengival e hirsutismo; e) Todas estão corretas
  2. O Fenobarbital (Gardenal®) derivado do ácido barbitúrico, o mais antigo antiepiléptico, tem como mecanismo de ação: a) Bloqueia a resposta excitatória induzida pelo glutamato, principalmente aqueles mediados por ativação do receptor AMPa; b) Inibindo a enzima GABA- transaminase que inativa GABA; c) Antagonisando com o GABA; d) Diminuindo a atividade do Gaba; e) Todas estão corretas
  3. A carbamazepina (TegretolÒ, TegretardÒ ), um potente anticonvulsivante, utilizados também na neuralgia do trigêmio e nas desordens maníaco-depressivas, atua: a)Bloqueando os canais de Sódio; b) inibindo os disparos repetitivos dos neurônios; c)Atuam pré-sinapticamente diminuindo a transmissão do impulso nervoso; d)pode potencializar os efeitos pós-sinápticos do GABA; e) Todas estão corretas
  4. Droga anticonvulsivante do grupo das feniltriazina utilizada no tratamento da epilepsia  e do transtorno afetivo bipolar. Para epilepsia é utilizada para tratar convulsões parciais, convulsões tônico-clônicas primárias e secundárias e convulsões associadas com a Síndrome de Lennox-Gastaut: a) Lamotrigina (Lamictal®); b) carbamazepina (Tegretol®, Tegretard® ); c) Diazepam; d) Fenobarbital; e) Todas estão corretas
  5. Em relação a carbamazepina (Tegretol®, Tegretard® ), um potente anticonvulsivante, podemos afirmar: a) É uma droga de escolha para ataques epilépticos parciais, também usada para convulsões tônico-clônicas (grande mal); b) Em doses terapêuticas não se mostra sedativa; c) Pode causar Insônia, labilidade emocional, diplopia, ataxia, anemia aplástica e agranulocitose; d) Absorção gastro-intestinal completa com pico entre 6-8hs, com tolerância metabólica  (meia-vida biológica) de 36 para 20 horas; e) Todas estão corretas
  6. As drogas de escolha para tratamento da epilepsia em Crise Tônico e/ou Clônica Generalizada são: a) Carbamazepina, Fenitoína, Valproato, Fenobarbital;  b) Benzodiazepínicos, Febamato e Gabapentina; c)Lamotrigina,Oxcarbazepina e Topiramato; d) Tiagabina, Vigabatrina e Zonisamida; e) Todas estão corretas
  7. Em relação a lamogtrignina (LamictalÒ), um anticonvulsivante, podemos afirmar: a) Atua como estabilizador do humor e é aprovada para tratamento de manutenção do transtorno bipolar tipo I; b) Sua estrutura química não é relacionada com a de outros anticonvulsivantes (já que se trata de uma feniltriazina), sendo que possui relativamente menos efeitos colaterais e não requer monitorização sanguinea quando usada em monoterapia; c) Seu mecanismo de ação exato é desconhecido, porém acredita-se que possa atuar como bloqueador de canal de cálcio; A lamotrigina é inativada através da glicuronidação hepática; e) Todas estão corretas
  8. Em relação a Gabapentina (Neurotin®), ácido 1-(aminometil) ciclohexanoacético, indicada como terapia adjuvante, junto com drogas antiepilépticas padrões, podemos afirmar: a) A Gabapentina está estruturalmente relacionada ao neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico), mas o seu mecanismo de ação difere do de várias outras drogas que interagem com as sinapses GABA, inclusive o valproato, os barbitúricos, as benzodiazepinas, os inibidores do GABA transaminase, os inibidores de captação do GABA, os agonistas do GABA e as pró-drogas do GABA; b) A Gabapentina, em concentrações clínicas relevantes, se liga a receptores cerebrais de outros fármacos ou de neurotransmissores comuns, incluindo receptores de GABAA, GABAB, benzodiazepina, glutamato, glicina ou N-metil-d-aspartato; c) A Gabapentina interage com os canais de sódio in vitro e, portanto, difere da fenitoína e da carbamazepina; d) A Gabapentina aumenta parcialmente as respostas ao agonista do glutamato N-metil-d-aspartato (NMDA) em alguns sistemas de testes in vitro, mas somente em concentrações maiores que 100 mcM, que não são alcançadas in vivo; e)Todas estão corretas
  9. Em relação ao topiramato (Topamax®, Amato® e Toptil®), um novo agente antiepiléptico, classificado como monossacarídeo sulfamato-substituído, podemos afirmar:a) O topiramato antagoniza a capacidade do kainato ativar o subtipo kainato/AMPA (ácido a-amino-3-hidroxi-5-metilisoxazol-4-propiônico) do receptor aminoácido excitatório (glutamato), mas não exercendo efeito sobre a atividade do N-metil-D-aspartato (NMDA) no subtipo de receptor NMDA; b) O topiramato inibe algumas isoenzimas da anidrase carbônica. Este efeito farmacológico é muito mais fraco do que o da acetazolamida, um conhecido inibidor da anidrase carbônica, e não é considerado como o principal responsável pela atividade antiepiléptica do topiramato; c) Estudos realizados em camundongos submetidos à administração concomitante de topiramato e carbamazepina ou fenobarbital demonstraram atividade anticonvulsivante sinergista, enquanto que a combinação com a fenitoína mostrou atividade anticonvulsivante aditiva; d) Em estudos clínicos bem controlados, não foi verificada nenhuma correlação entre as alterações nas concentrações plasmáticas do topiramato e a sua eficácia clínica. Não foi demonstrada nenhuma evidência de tolerância no homem; e) Todas estão corretas
  10. Em relação ao TOPIRAMATO (Topamax®, Amato® e Toptil®), um novo agente antiepiléptico, classificado como monossacarídeo sulfamato-substituído, podemos afirmar: a) Bloqueia parcialmente os canais de Na+  e ativa os receptores GABA-A pós-sinápticos; b) O topiramato diminui a freqüência com que o ácido gama-aminobutírico (GABA) ativa os receptores GABAA e aumenta a capacidade do GABA de induzir o fluxo de íons cloreto para dentro dos neurônios, sugerindo que o topiramato potencializa a atividade desse neurotransmissor inibitório; c) Como o perfil antiepiléptico do topiramato difere acentuadamente do das benzodiazepinas, ele pode modular um subtipo do receptor GABAA sensível à benzodiazepina; d) O topiramato antagoniza a capacidade do kainato ativar o subtipo kainato/AMPA (ácido a-amino-3-hidroxi-5-metilisoxazol-4-propiônico) do receptor aminoácido excitatório (glutamato), exercendo efeito sobre a atividade do N-metil-D-aspartato (NMDA) no subtipo de receptor NMDA; e) Todas estão corretas

 

  1. As drogas de escolha para tratamento da epilepsia em Crise de Ausência e Mioclônica Generalizada são: a) Etossuximida e Valproato; b) Fenobarbital e Benzodiazepínicos; c)Felbamato e Gabapentina; d) Tiagabina, Fenobarbital e Benzodiazepínicos; e) Todas estão corretas
  2. As drogas de escolha para tratamento da epilepsia em Crise Tônico e/ou Clônica Generalizada são: a) Carbamazepina, Fenitoína, Valproato, Fenobarbital;  b) Benzodiazepínicos, Febamato e Gabapentina; c)Lamotrigina,Oxcarbazepina e Topiramato; d) Tiagabina, Vigabatrina e Zonisamida; e) Todas estão corretas
  3. As drogas de escolha para tratamento da epilepsia em Crise parcial são: a) Carbamazepina, Fenitoína, Valproato e Fenobarbital; b) Benzodiazepínicos, Febamato e Gabapentina; c)Lamotrigina,Oxcarbazepina e Topiramato; d) Tiagabina, Vigabatrina e Zonisamida; e) Todas estão corretas
  4. Os barbitúricos e os benzodiazepínicos, potentes fármacos anticonvulsivantes, agem:  a)Facilitando a ação do GABA na abertura dos canais de Cl-; b) Inibindo a enzima GABA- transaminase que inativa GABA; c) Antagonisando com o GABA; d) Diminuindo a atividade do Gaba; e) Todas estão corretas
  5. Em relação a Gabapentina (Neurotin®), ácido 1-(aminometil) ciclohexanoacético, indicada como terapia adjuvante, junto com drogas antiepilépticas padrões, podemos afirmar: a) A Gabapentina reduz levemente a liberação de neurotransmissores monoamina in vitro. A administração a ratos aumenta o turnover do GABA em várias regiões do cérebro, de modo semelhante ao valproato de sódio, embora em diferentes regiões do cérebro; b) A Gabapentina não se liga a proteínas plasmáticas e tem um volume de distribuição de 57,7 litros e em pacientes com epilepsia, as concentrações de Gabapentina no líquor são aproximadamente 20% das concentrações plasmáticas correspondentes em estado de equilíbrio. C) A Gabapentina Não há evidência de metabolismo no homem, não induz enzimas oxidase de funções hepáticas mistas, responsáveis pelo metabolismo de drogas e é eliminada exclusivamente por excreção renal; d) A eficácia foi estabelecida em pacientes com crises parciais que são refratários aos anticonvulsivantes padrões ou que não toleram as doses terapêuticas destas drogas; e)Todas estão corretas
  6. A vigabatrina atua com anticonvulsivante: a) Inibindo a enzima GABA-transaminase que inativa GABA; b) Facilitando a ação do GABA na abertura dos canais de Cl-; c) Antagonisando com o GABA; d) Diminuindo a atividade do Gaba; e) Todas estão corretas
  7. Em relação ao TOPIRAMATO (Topamax®, Amato® e Toptil®), um novo agente antiepiléptico, classificado como monossacarídeo sulfamato-substituído, podemos afirmar: a) Bloqueia parcialmente os canais de Na+  e ativa os receptores GABA-A pós-sinápticos; b) O topiramato aumenta a freqüência com que o ácido gama-aminobutírico (GABA) ativa os receptores GABAA e aumenta a capacidade do GABA de induzir o fluxo de íons cloreto para dentro dos neurônios, sugerindo que o topiramato potencializa a atividade desse neurotransmissor inibitório; c) Como o perfil antiepiléptico do topiramato difere acentuadamente do das benzodiazepinas, ele pode modular um subtipo do receptor GABAA insensível à benzodiazepina; d) O topiramato antagoniza a capacidade do kainato ativar o subtipo kainato/AMPA (ácido a-amino-3-hidroxi-5-metilisoxazol-4-propiônico) do receptor aminoácido excitatório (glutamato), não exercendo efeito sobre a atividade do N-metil-D-aspartato (NMDA) no subtipo de receptor NMDA; e)Todas estão corretas
  8. O Fenobarbital (Gardenal®) derivado do ácido barbitúrico, o mais antigo antiepiléptico, tem como mecanismo de ação: a) liga-se a um sítio alostérico regulatório do receptor GABA , prolongando o tempo de abertura dos canais de cloro; b) Inibindo a enzima GABA- transaminase que inativa GABA; c) Antagonisando com o GABA; d) Diminuindo a atividade do Gaba; e) Todas estão corretas
  9. Em relação a fenitoína (Difenil-hidantoína), um potente anticonvulsivante, podemos afirmar: a)Altera condutância iônica , bloqueando canais de Sódio e inibindo a geração de potenciais de ação repetitivos; b) Apresenta alta ligação a proteinas plasmáticas; b) Tem absorção gastro-intestinal com pico 3-12hs e absorção  intra-muscular imprevisível; c) Metabolizada por para-hidroxilação e ácido glicurônico; d) Apresenta uma tolerância Metabólica.(Meia –vida 24hs); e) Todas estão corretas
  10. Fármaco efetivo contra ataques parciais e convulsões tônico crônicas (grande mal). Atua Inibindo a enzima GABA-transaminase que inativa GABA. Seu Uso é limitado em crianças devido a imprevisibilidade da  relação dose x efeitos tóxicos: a) Fenitoina; b)Diazepam; c) Fenobarbital; d) Ác. Valpróico; e) Todas estão corretas

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